A dieta DASH tem sido, ao longo dos anos, uma das grandes referências quando falamos de saúde cardiovascular. E com razão. As diretrizes clínicas recomendam-na como uma das melhores estratégias para manter a pressão arterial sob controlo.
Mas quando entramos no terreno da saúde renal, surge uma dúvida importante. Se esta dieta é tão rica em potássio, será realmente segura para quem tem os rins fragilizados? Tudo depende de como estão a funcionar os seus rins e do que mostram as suas análises ao sangue. Compreender esta relação vai ajudá-lo a tomar melhores decisões sobre aquilo que coloca no prato todos os dias.
O que é exatamente a dieta DASH
As suas siglas em inglês já nos dão uma pista: nasceu para reduzir a pressão arterial sem depender exclusivamente da medicação. A sua base é bastante lógica. Consiste em encher o frigorífico de alimentos frescos e afastar os ultraprocessados.
Na prática, isto significa consumir muita fruta e legumes, dar destaque às leguminosas e aos cereais integrais e escolher fontes de proteínas com baixo teor de gordura, como as de origem vegetal (leguminosas) ou de origem animal como peixe ou frango. Também inclui laticínios com baixo teor de gordura, mas limita o sal e os produtos industriais.
Não estamos perante uma dieta restritiva daquelas que o deixam com fome. Aproxima-se bastante de um padrão mediterrânico. O mais importante é que a ciência apoia este modelo: sabemos que ajuda a reduzir a pressão arterial, melhora o perfil cardiovascular e diminui o risco de problemas metabólicos. E tudo isto tem impacto direto na saúde dos rins.
O potássio: o grande protagonista
Se há algo que caracteriza este padrão alimentar é a sua riqueza em potássio. Este mineral não está presente por acaso. Participa na contração muscular e nas ligações nervosas. Além disso, é um grande aliado da pressão arterial.
Pense nele como um baloiço. O potássio funciona como o contrapeso natural do sódio. Se consome muito sal e pouco potássio, a pressão arterial sobe. Mas quando o seu prato está cheio de legumes, frutas, leguminosas, tubérculos e frutos secos, o organismo tem as ferramentas necessárias para equilibrar essa pressão.
Quando os rins precisam de descanso
Aqui surge a parte mais delicada. Uma das principais funções dos rins é filtrar e eliminar substâncias do organismo. Entre elas está o excesso de potássio, que é eliminado através da urina.
Se os rins estão saudáveis, o sistema funciona perfeitamente. O corpo elimina o que não precisa e tudo permanece equilibrado. O problema surge quando a função renal começa a diminuir e essa capacidade de filtragem se reduz. Em alguns pacientes, o potássio começa a acumular-se no sangue, provocando aquilo que na medicina chamamos hipercalimeia. Quando isto acontece, torna-se necessário rever a alimentação e ajustar o consumo de alimentos ricos neste mineral.
Mas atenção aos mitos. Nem todas as pessoas com doença renal crónica precisam de viver a contabilizar o potássio. Nas fases iniciais da doença, muitas pessoas podem consumir alimentos ricos em potássio diariamente sem qualquer risco.
A dieta DASH é compatível com doença renal?
Depende da sua situação clínica. Se tem hipertensão ou risco cardiovascular, mas os seus rins ainda mantêm uma boa capacidade de filtração, a dieta DASH pode ser uma excelente aliada.
No entanto, se a doença renal está mais avançada ou se as análises mostram níveis elevados de potássio no sangue, será necessário fazer alguns ajustes. Adaptar não significa, até porque a ciência mostra que seguir um padrão alimentar DASH, apesar de ser rico em potássio, não tem impacto no aumento dos níveis séricos de potássio. Isto acontece sobretudo devido à quantidade de fibra mais elevada que também caracteriza este padrão alimentar pois a fibra ajuda a evitar que o potássio seja absorvido através da sua eliminação através das fezes. Por isso, quando se segue este padrão alimentar, não se trata de eliminar os legumes e frutas da alimentação, mas sim de controlar as quantidades, escolher bem as variedades e aplicar técnicas de preparação adequadas.
Na nutrição renal, o objetivo nunca é retirar alimentos saudáveis sem motivo, mas sim integrá-los de forma segura naquilo que o seu corpo consegue gerir. O prioridade deve ser eliminar sobretudo os alimentos ultraprocessados, ricos em aditivos com potássio (e fósforo).
Esqueça a ideia de uma “dieta universal para o rim”
Se há algo que aprendi na prática clínica é que soluções iguais para todas as pessoas simplesmente não funcionam. Duas pessoas com o mesmo diagnóstico podem precisar de planos alimentares diferentes.
Isto acontece porque entram em conta vários fatores individuais:
O estádio da doença renal
Os níveis de potássio e fósforo no sangue
A presença de diabetes ou hipertensão
A medicação que toma
O seu estado nutricional geral
Por isso, procurar recomendações genéricas na internet muitas vezes gera mais confusão do que soluções. A alimentação deve ser sempre personalizada.
A sua alimentação como escudo de proteção
Comer de forma consciente é uma ferramenta muito valiosa. Ajustar a sua alimentação ajuda a controlar a pressão arterial, melhorar o metabolismo e proteger a função renal durante mais tempo.
A dieta DASH ensina-nos algo muito importante: uma alimentação saudável traz enormes benefícios, desde que esteja adaptada à sua realidade. A nutrição renal não se baseia em regras rígidas, mas sim em compreender aquilo que o seu organismo consegue processar e oferecer-lhe alimentos que facilitem esse trabalho.
A linha que separa uma dieta que o protege de uma que o prejudica é muito fina. Depende da sua taxa de filtração, da medicação que toma diariamente e dos seus hábitos.
Não se limite a conselhos genéricos.Sou a Cristina Garagarza. Dedico-me a transformar ciência e nutrição clínica em refeições reais, saborosas e simples para o seu dia a dia. Se quer deixar de lado a incerteza e começar a cuidar da sua saúde renal de forma rigorosa, convido-o a conhecer os meus serviços e a marcar a sua consulta online. Estou à sua espera.